宁波网民：在意外伤害核查中，如果隐瞒真实情况会怎么样？

　　官方回复：在意外伤害核查过程中，参保人员（或其代理人）不得隐瞒真实情况。对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金的，除追回被骗取的医保基金外，视情节轻重依法依规处理；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

　　定点医疗机构在外伤审核等环节中存在违规行为的，医保经办机构可暂停支付或扣减相关医保费用，并按服务协议有关条款处理。对当事医生，按照医保医师管理办法处理，情节严重的移交相关部门依法处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　回复部门：宁波市医疗保障局

　　回复时间：2024-03-07

（本文源自：宁波市医疗保障局网站http://ybj.ningbo.gov.cn/art/2024/3/7/art_1229143804_1785335.html）