[转]西安市医疗保障局、西安市财政局
关于进一步做好城乡居民大病保险有关工作的通知
（市医保发[2024]74号）

　　各区（县）、开发区医疗保障部门、财政部门，市医保经办服务中心、市医保基金管理中心，各有关单位：

　　根据省医疗保障局等三部门《关于进一步完善城乡居民大病保险有关工作的通知》（陕医保发〔2024〕24号）、省医疗保障局《关于加强部分罕见病参保患者医疗保障工作的意见》（陕医保发〔2019〕33号）、市医疗保障局等八部门《西安市防范化解城乡居民基本医疗保险基金运行风险工作措施》（市医保发〔2024〕70号），为进一步做好城乡居民大病保险有关工作，现就有关事项通知如下。

　　一、门诊特殊疾病及特殊药品，设置单独支付限额的病种及药品，限额以内的政策范围内医疗费用经基本医疗保险报销后，个人自付部分纳入大病保险保障范围；超出单独支付限额的医疗费用，不再纳入大病保险保障范围。

　　二、门诊特殊疾病及特殊药品中，未设置单独支付限额的病种及药品，政策范围内个人自付费用纳入大病保险保障范围。

　　三、大病保险起付标准以上政策范围内的个人自付费用，统一报销比例为60%。

　　四、戈谢病、庞贝氏病患者参照特殊困难人群（特困人员、低保对象和返贫致贫人口）大病保险保障政策执行。

　　五、其他基本医保门诊产生费用不再纳入大病保险保障范围。

　　六、本通知自2025年1月1日起执行。

　　西安市医疗保障局

　　西安市财政局

　　2024年12月17日

（本文源自：西安市医疗保障局网站https://ybj.xa.gov.cn/zcfg/zcwj/bmwj/1871761227528097794.html）